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FOCUS新聞/不是失智症! 日本一年3500人遭誤診
▲(圖:示意圖/達志影像/路透社/版權所有,禁止轉載)
日本一項最新調查發現,光是去年一年就有3500多人,被誤診為失智症,其中26%應該是憂鬱症,23%是手術後的精神障礙,14%是其他藥物的副作用,這些病症與失智症有類似的症狀,導致一般醫生誤判患者也跟著吃錯藥,專家提醒失智症應該尋求專門醫師診斷,加上腦部斷層等各項檢查確認,以免延誤病情治療。
超高齡社會日本不少老人被診斷罹患失智症,但現在調查發現,有的根本不是失智症專門醫師vs.患者:「知道今天禮拜幾嗎?今天是禮拜二。」
根據NHK電視台問卷調查,去年一年全日本至少3500人遭到誤診,如今不少老人設施,都請來專門醫師重新診斷。遭誤診患者味志信義:「被診斷為失智症時很受打擊,但想說還是要接受。」
73歲的味志先生,經營西服店50年,但3年前開始忘東忘西,量尺寸也常常出錯,於是他辭掉工作,之後就被診斷為阿茲海默型失智症,但用藥2年病情卻沒有改善,人也變得易怒、焦躁,甚至對家人破口大罵。遭誤診患者太太:「他很焦躁,被當成出氣筒,我也很苦,我也覺得很抱歉。」
今年5月味志先生找上專門醫師,診斷結果竟然是憂鬱症。失智症專門醫師工藤千秋:「白色部分看得很清楚,如果是失智症,這個黑色面積會更大。」
味志先生對症下藥後,病情就穩定下來,專家說憂鬱症或藥物副作用,可能產生遺忘等症狀,很難跟失智症區分。日本老年精神醫學會理事長新井平伊:「診斷上很難區別,容易被搞錯的疾病也很多,這些疾病容易被搞混。」
這還不是特例,根據調查日本高達80%的專門醫師都碰過這樣的病例,83歲的武藤先生,今年6月身體不適住院,還出現幻覺,當時主治醫師就以為是失智症。武藤先生主治醫師:「他不斷重複一樣的話,在這邊講的話,剛才發生的事不記得,這些症狀讓我覺得是失智症。」
但跟同院的專科醫師諮詢後發現,武藤先生不是失智症,當時他服用包括安眠藥在內等7顆藥,很有可能因此導致幻覺。失智症專門醫師宮崎一秀:「可能是藥物導致呆滯,我認為其實可能不是失智症。」
失智症診斷的基本方針,包括問診、血液及認知機能檢查,還有腦部斷層,但很多案例不是短時間一次問診就開藥,就是診斷困難,專家說診斷失智症,確認症狀和日常生活狀況缺一不可。失智症專門醫師宮崎一秀:「很多病例乍看之下很像失智症,但其實不是失智症,只靠一次看診就判斷為失智症,我認為很危險。」
為了強化診斷機制,埼玉縣開始導入失智症篩檢量表,一共16個項目,讓60歲以上銀髮族回答,在一般診所發現有4項以上疑慮,就會介紹專門醫師,做腦部斷層等詳細檢查,經過診斷後再送回家庭醫師定期追蹤。失智症專門醫師神谷達司:「接下來症狀惡化的可能性很高,如果有任何問題都請跟我們聯絡。」
現在全日本失智高齡者,估計有462萬人,但專門醫師不到2千人,調查發現的3500例誤診,更可能只是冰山一角,為了不讓病患錯失黃金治療期,增加專門醫師,提升一般家庭醫生診斷能力,將是高齡化社會刻不容緩的課題。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/focus新聞-不是失智症-日本-年3500人遭誤診-133540411.html
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