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內容來自YAHOO新聞

慢性肺病-9成COPD患用錯吸入器 藥效打折病情恐惡化

中國時報【林宜慧╱台北報導】

一名慢性阻塞性肺病(COPD)患者連續使用兩三周的支氣管擴張劑吸入器,但病情仍然沒有起色,醫師詢問發現,該名病人吸錯位置,竟將吸入器放在鼻孔上猛吸,吸錯地方白做工,當然不見效果。

羅東博愛醫院胸腔內科主任邱國欽(見圖)表示,慢性阻塞性肺病是因呼吸道長期發炎導致無法恢復的呼吸道阻塞,以致於氣體無法通暢地進出呼吸道,而產生易喘、咳嗽、有痰等症狀。

邱國欽指出,抽菸是造成COPD的最大原因,因早期症狀並不明顯,患者戒菸意願極低,且不易規律用藥。若未控制,隨著病程進展,病人一走路或是爬樓梯,就氣喘吁吁,但此時才戒菸,對於病情改善相當有限。

邱國欽建議長期吸菸者,如有「喘、咳、痰」等症狀,應提高警覺,接受肺功能檢測確認是否罹病。一旦確診,除了戒菸,還應在醫師評估下,使用藥物提高生活品質。

目前COPD主要治療方式為支氣管擴張劑,有長效、短效、含類固醇的複方等選擇,邱國欽表示,治療指引建議,中重度患者、治療成效不佳者應使用雙效型長效支氣管擴張劑,提高肺功能,降低副作用。

不過,臨床發現,依吸入器的不同,最高有94%病人曾錯誤使用,邱國欽說,使用支氣管擴張劑,必須學會技巧,如未能完全吸入藥物,恐影響治療成效,藥效可能只發揮30%。如該患者,即使衛教師已指導吸入器應該含口腔中,但仍忘記正確步驟,以鼻子吸藥兩三周,肺功能絲毫沒有進步。

為此,邱國欽提出「看得到、聽得到、嚐得到」三原則,「看到」代表確認藥物被吸入、發揮療效。「聽到」代表使用過程要確認有聽到藥劑吸入的聲音。

至於「嚐到」則應注意吸入時口中應有藥劑的甜味,確保有正確的吸入藥劑。邱國欽表示,若COPD患者不會使用吸入器,應主動諮詢醫師、衛教師,才能確實控制病情,降低症狀對於生活的影響。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/慢性肺病-9成copd患用錯吸入器-藥效打折病情恐惡化-215008145.html

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